(1)采用医者与患者直接见面交谈的方式。
(2)初会时,让患者及家属陈述症状、既往病史、就医情况。
(3)如果初次见面时时间允许,可以直接告知患者其病态的情绪和行为与其童年经历密切相关。他在生理年龄和智力年龄上比童年老练多了,但心理年龄还处于很幼稚的阶段,还在用孩子的思维和行为方式面对成人问题。
(4)在以后的见面中,可以询问患者的生活史,简单回忆一下经历,但不需要回忆“记不住”时期的经历。
二、恐惧症的治疗
1.人恐惧症又称人恐惧症,其中心症状包括害怕裸脸、害怕目光接触、害怕体味和敏感的参照妄想。
2.临床表现和治疗要点
使用认知理解疗法的关键是:
(1)让人们明白,青春期呈现的世故的性思想是正常的,不是靠人的毅力来承载的,也不是“坏思想”或“坏行为”,只要没有过度的性行为。
(2)帮助患者认识到自己在12、13岁时的性心理发展还处于少年阶段,不会彻底理解性道德的真谛,从而在童年不懂事的时候过度自责性游戏。
(3)往往很难纠正患者对参照物的敏感性错觉,往往需要督促和鼓励患者大胆地去问别人,以证明自己推理和辨别的幼稚。这一步是治愈的关键。
三、强迫症的治疗
1.症状和临床类型
有三种常见的临床表现:
(1)迫害的概念
(2)迫害意图
(3)强制行动
钟优滨先生证实,病人对自己的病态行为没有真正完整的自知之明,只能说他有“病态感”。病人的心一直在冲突:
一方面,你可以像成年人一样理性、逻辑地、根据实际情况来分析判断自己的病态行为;
另一方面,他们和孩子一样,不按照实际情况和逻辑原则去考虑,只靠情感行动。
2.治愈的关键
钟优滨先生认为治愈的关键在于:
(1)揭露病人“年轻的自己”的幼稚和愚蠢,让病人清楚地知道他那种不符合成年人逻辑的盲目恐怖情绪的本质,以及为避免这种年轻的恐怖而采取的手法是幼稚和可笑的。
(2)为了避免他所害怕的工作的“如果”,强行行动的病人会做出很多费时费力的动作。要让患者知道,这种害怕“如果”的想法也是幼稚的,不符合合成逻辑的,是小孩子的恐怖。
四、性心理障碍的治疗
1.临床表现和发病机制
了解领悟疗法适应症中所包含的性心理障碍,主要调查是指临床上最常见的性心理障碍类型,如露阴、窥淫、揉淫、恋物癖等。
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