1.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( )。
A.肾小球毛细血管压增高B.肾血浆流量增多
C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降
2.水的等渗性重吸收发生在( )。
A.近端小管B.髓袢细段C.髓粗段D.远曲小管
3.正常人的肾糖阈约为( )。
A.80~100mg/100mlB.120~160mg/100ml
C.160~180mg/100mlD.180~200mg/100ml
4.大量出汗时尿量的减少主要是由于( )。
A.血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多
B.血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多
C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降
D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多
5.下列哪一项与肾素分泌无关( )。
A.交感神经活动B.血K+浓度
C.致密斑兴奋D.动脉血压
6.下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜( )。
A.Na+、K+、Cl-等电解质 B.血浆白蛋白
C.氨基酸 D.葡萄糖
7.肾脏的血液供应特点是( )。
A.血液供应丰富
B.有串联的两次毛细血管分支
C.出球小动脉端的压力仍远高于静脉
D.肾髓质血流量多而皮质血流量少
8.原尿与血浆相比含量不同的是( )。
A.尿素B.NA+C.葡萄糖D.蛋白质
9.肾小管包括( )。
A.近端小管、远端小管
B.近端小管、髓袢、远端小管
C.近曲小管、髓袢、远曲小管
D.近曲小管、远曲小管、集合管
10.慢性肾病时出现水肿,主要原因是( )。
A.毛细血管血压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液静水压降低
D.组织液胶渗压增高
参考答案:
1、解析:【C】。静脉滴注大量生理盐水引起血浆蛋白被稀释,血浆胶体渗透压下降,而有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。
2、解析:【A】。近端小管是重吸收的关键部位,原尿流经近球小管后,其中65%~70%的Na+、Cl-、K+和水80%的HCO3全部的葡萄糖、氨基酸被重吸收。故选A。
3、解析:【C】。葡萄糖是人体重要的供能物质,正常情况下人体不允许其排出体外。人的肾脏限制血糖流失的最大能力,被称为肾糖阈。正常人的肾糖阀约为160~180mg/100ml。
4、解析:【A】。大量出汗时,血浆晶体渗透压增高,引起抗利尿激素(ADH)分泌增多,致使肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多,尿量减少。
5、解析:【B】。肾素的分泌受多方面因素的调节,包括肾内机制、神经和体液机制肾内机制:肾内机制是指可在肾内完成的调节,也就是肾内自身调节机制,其感受器是牵张感受器和致密斑神经机制:肾交感神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素,后者作用于球旁细胞膜中的p受体,可直接刺激肾素释放体液机制:循环血液中的儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素),肾内生成的PGEWPGI2,均可刺激球旁细胞释放肾素。
6、解析:【B】。肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊,其间的结构称为滤过膜。滤过膜是由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。蛋白质属于大分子物质,故正常情况下不能通过滤过膜。
7、解析:【D】。正常成人安静状态下,流经两肾的血流量,即肾血流量,约为1200ml/min,相当于心输出量的20%~25%,而肾脏仅占体重的0.5%左右,因此肾脏是机体供血量最丰富的器官。其中,约94%的血流供应肾皮质,约5%供应外髓部,剩余不到1%供应内髓部。
8、解析:【D】。(1)该题考查的是生理学-泌尿系统生理-肾脏功能解剖的知识点。(2)肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊,毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜,水和小分子溶质(如各种离子、尿素葡萄糖及小分子蛋白质等)可自由地通过,但毛细血管的内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白,能阻止带负电荷的蛋白质通过。
9、解析:【B】。(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管与集合管的转运功能的知识点。(2)肾小管按不同的形态结构、分布位置和功能,主要分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分(B对)。
10、解析:【C】。肾血浆流量增多可使肾小球毛细血管血压增高,有效滤过压增大,所以肾小球滤过率增大。滤过压增大,组织液生成增多出现水肿。
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