一、考试方法

(一)考试形式

笔试(闭卷)、专业技能考试为省级统一考试，由省级招生考试机构统一组织命题组卷，统一组织考试、阅卷。

(二)试题

有150道选择题。所有问题由一个梗和五个选项组成，其中只有一个是正确答案，其余为干扰答案。干扰回答可以部分正确，也可以完全不正确。考生在回答这个问题时，应该比较这些选项，找出最好的或最合适的。

(3)试卷分数

试卷总分150。

(4)回答方式

回答答题卡，用2B铅笔填写答案

(5)考试时间

120分钟

二、考试范围

(一)试卷结构

1.主要护理任务

2.完成任务所需的护理知识

3.各种常见病

比如，患者男，78岁。他患有原发性高血压26年，因心力衰竭住院。开了口服地高辛。护士在给病人应用地高辛之前，首先要评估的是()

A.心率和节律

B.24小时尿量

C.呼吸频率

D.血压

E.水肿程度

本课题主要考察高血压、心力衰竭患者(疾病背景)，护士在用药前应利用所学的护理知识(药理学知识)对患者(任务)进行评估。

(二)检查中涉及的主要护理任务

检查涉及7种类型的护理任务，它们是:

1.对患者的护理，满足患者的基本需求:进行日常护理活动和特定护理操作(如日常生活护理、测量生命体征、移动患者、维持患者体位；执行特定护理操作，如伤口护理、导管插入、静脉输注等。)

2.与治疗协助相关的任务:开展安全用药和治疗协助活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按不同方法/途径给药、观察药物作用/不良反应等。)

3.沟通协调活动:与患者沟通，满足患者心理需求(包括:对患者/家庭分支系统的评估、应对和维护等。)，并在医疗团队中有效沟通

4.评估/评价活动:开展对患者的评估/评价(如评价生理状况、采集各种标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估程序等。)

5.保障患者安全:为患者提供安全有效的治疗和康复环境(如保护患者免受各种伤害、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全性和有效性等。)

6.健康指导:为患者和家属提供教育支持(评估知识水平，说明患者现状，提供健康知识和护理信息等。)

7.伦理/法律活动:开展与护理工作伦理、法律方面相关的活动(如保护患者隐私、按规定报告具体事件等。)

(三)考试涉及的知识模块

相关知识模块是指护士在完成上述护理任务时所体现的相关知识的要求，包括与护理工作密切相关的基础医学知识、专业护理知识和技能，以及与护理工作相关的社会医学和人文知识。考试涉及的知识包括以下内容:

1.护理工作所需的基础医学知识:现代医学基础知识，包括:人类生命过程56；解剖学、生理学、病理学和病理生理学、药理学、心理学、免疫学、医学微生物和寄生虫学、营养学、预防医学等知识。

2.护理专业知识和技能:护理工作所需的临床知识和技能是考试的主要部分。包括基本护理技能、疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序和护理专长、健康教育和适当的中医护理基本知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括法律法规和护理管理、护理伦理、人际交往知识等与临床疾病高度相关的知识模块，将在各种常见病的背景下进行考查。比如结合“心律失常”，运用基础医学知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序、护理专长、健康教育等相关知识和技能，考察考生完成临床任务的能力。

(四)检查中涉及的各种常见病

主要分类依据是第十版《国际疾病分类》(ICD-10)。这几类疾病在试卷中出现的频率与临床上各种疾病的发生率有关。在考查基础医学知识、专业护理知识和技能时，这些疾病会作为重要信息出现在试题中。

以下是检查过程中可能出现的疾病列表。

1.循环系统疾病，包括心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、外周血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎和心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括:口腔炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(包括肠套叠、肠扭转、肠粘连等)。)，急性阑尾炎，腹外疝，痔疮，肛瘘，直肠肛门肛周脓肿，肝硬化(包括门脉高压)，肝脓肿，肝性脑病，胆道感染，胆道感染。

3.呼吸道疾病，包括:急性上呼吸道感染(包括急性传染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(包括成人和儿童，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(包括自发性气胸)、呼吸衰竭(包括急性和慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染病，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎和结核病(包括肺、骨、肾、肠结核和结核性脑膜炎)。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括疖、痈、急性蜂窝组织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.孕期、分娩期、产褥期疾病，包括:正常分娩、正常产褥期、自然流产、早产、延期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎及巨大儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠并发症、生产能力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞

7.起源于围产期的疾病和病症、新生儿和新生儿疾病，包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿冻伤综合征、新生儿脐部炎症、新生儿低血糖和新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病，包括肾小球肾炎(包括急性和慢性)、肾病综合征、肾衰竭(包括急性和慢性)、尿石症(包括肾、输尿管和膀胱结石)、泌尿系统损伤(包括肾、膀胱和尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎和膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎和阴道炎

9.精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍和阿尔茨海默病。

10.伤害和中毒，包括:外伤、烧伤(包括化学烧伤)、中暑、溺水、儿童气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(包括毒蛇和狗)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括:腰痛、腿痛、颈肩痛、骨关节化脓性感染、脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松。

12.肿瘤，包括:原发性支气管肺癌、食道癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎和侵袭性葡萄胎、白血病、骨肉瘤和颅内肿瘤。

13.血液、造血器官和免疫性疾病，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和弥散性血管内凝血(DIC)。

14.内分泌、营养和代谢疾病，包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、库欣综合征、糖尿病(包括成人和儿童)、痛风、营养不良/蛋白质中热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状况和与卫生机构接触的因素，生命发展保健，包括:计划生育、孕期保健、生长发育、儿童保健、青少年保健、妇女保健、老年人保健。

三、问题描述及举例

考试采用A1、A2、A3/A4试题，各种试题描述及举例如下:

(一)A1类问题(单句最佳选择问题)

A1型问题的特点是提问简洁，考察考生对单一知识点的掌握程度。

A1类测试样题:

1.腰椎穿刺后，患者应走到枕头旁，躺下休息()

A.1到2小时

B.3 ~ 4小时

C.4 ~ 6小时

D.10-12小时

E.24小时

(2) A2型题(最好有摘要病历的选择题)

A2题的特点是描述一个简短的病历，考察考生的分析判断能力。

A2型测试样题:

2.患者男，30岁。前颅窝骨折发生在30分钟前，因为一场车祸

11家医院，采取保守治疗。该患者不正确的护理措施有()

A.床头抬高15 ~ 20

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔和鼻腔清洁

(3) A3型问题(病历组最佳选择题)

A3型描述一个以患者为中心的临床场景，针对相关场景提出2 ~ 3个不同测试点的独立问题。

A3试题样题:

(3 ~ 5题共干)患者男，40岁。吃饱饭后上腹部剧烈疼痛3小时，伴有恶心呕吐。初步体检:神志清楚，腹部平坦，整个腹部明显压痛，钢板僵硬，肠鸣音消失。

3.分诊护士首先要判断病人最有可能是()

A.急腹症，疑似胰腺炎

B.歇斯底里

C.消化道感染，疑似伤寒

D.中枢神经系统疾病，疑似脑疝

E.外伤，疑似骨盆骨折

4.分诊护士最合适的治疗方法是()

A.优先考虑急诊普通外科

B.优先神经外科急诊

12C。按顺序紧急处理

D.回家继续观察

E.进一步询问病史

5.肠鸣音消失最可能的原因是()

A.肠穿孔

B.肠道血液循环障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧烈疼痛和害怕腹部呼吸

E.炎症刺激引起的肠麻痹

(4) A4型题(病历最佳选择题)

A4题描述单个患者或以家庭为中心的临床情景，拟4 ~ 6道独立题。随着病情的发展，一些新的信息可以逐渐添加到问题中，以检验临床综合能力。

A4型测试样题:

(6 ~ 9常见题干)患者男，63岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)确诊近10年，因呼吸困难需要家庭护理和日常生活。今天早上开始排便，突然气短明显加重，伴有胸痛，被送到急诊科。

6.收集病史时要特别注意询问()

A.胸痛的部位、性质和伴随症状

B.冠心病和心绞痛病史

C.吸烟史

D.最近的胸部x光检查

E.近期用药史，如支气管扩张剂和抗生素

7.体检的重点应该是()

A.肺下边界的位置和肺下边界的活动性

B.肺音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊声和呼吸声的双侧比较

E.颈动脉充盈

8.对诊断最有价值的辅助检查是()

A.b型超声成像

B.心电图

C.x光透视或放射照相术

D.核磁共振成像

E.放射性核素肺扫描

9.【假设信息】检查证实肺气肿并发左侧自发性气胸，并提出胸腔插管水封瓶引流治疗。护士要向患者说明引流的主要目的是()

A.保持严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止慢性气胸的形成

D.预防胸腔继发感染

E.防止循环系统受到干扰并导致并发症

第四，参考资料

1.基础护理学，人民卫生出版社出版，第6版，李小涵主编。

2.《内科护理学》，人类健康出版社出版，第6版，主编:游黎明。

3.《外科护理学》，人类健康出版社出版，第6版，主编:吴新娟。

4.《妇产科护理学》，人类健康出版社出版，第6版，安立彬、路宏主编。

5.《儿科护理学》，人类健康出版社出版，第6版，崔彦主编。

6.《中医护理学》，人民卫生出版社出版，第4版，孙秋华主编。

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