临床检验学考试大纲

复习参考教材:《临床检验基础》(罗春礼主编，人民卫生出版社第二版)。

一、一般血液检验和血细胞分析仪

1、皮肤采血法和静脉采血法常用部位及注意问题。

2.血液抗凝的概念、常用抗凝剂的种类、抗凝原理及临床应用。

3.雷耶斯染料的组成和雷耶斯染色的原理。

4.血细胞计数池的结构分为几个正方形，每个正方形的体积。

5.技术错误和固有错误的概念，以及技术错误的原因。

6.Hb的肽链组成、类型和比例。

7.HICN测定原理，红细胞计数和血红蛋白测定的参考值及临床意义。

8.电阻抗法细胞计数原理，VCS技术。

9.HCT的概念、离心条件、参考价值及临床意义。

10.MCV、妇幼保健、妇幼保健和RDW的概念、参考值和临床应用。

11.比较网上名人和点菜红的概念、染色方法、参考值和临床意义。

12.血沉概念、影响血沉的因素、血抗凝比例、参考值及临床意义。

13、白细胞计数和分类计数的临床意义，各种白细胞绝对值的计算。

14.中性粒细胞核左移、核右移、毒性指数和杜勒斯小体的概念。

15、红细胞和白细胞常见的异常形态及临床意义。

16.MCV和RDW的不同组合对贫血的形态学分类有何意义

17.三类血细胞分析仪如何对白细胞进行分类？

二、血栓形成和止血及血液流变学的基本知识

1.血管壁和血小板在正常止血和凝血中的主要作用是什么？

2.凝血因子及其主要理化特性和常用名称。

3.正常凝血的方式、阶段和过程。

4.凝血因子参与内源性和外源性凝血途径，凝血活酶复合物的组成

5.纤溶系统的组成、机制和主要生理功能。

6.比较BT和CT的概念、影响因素及临床意义。

7.比较铂和APTT的测定原理、参考值和临床意义。

8.CRT、FDP、DD-二聚体、Fg的临床意义。

9.弥散性血管内凝血的概念，弥散性血管内凝血的筛查试验和实验室诊断标准。

10、血液流变学的概念，血液和血浆的流体性质。

11、影响血液粘度的主要因素。

第三，血型和输血

1、血型、血型抗原、血型物质和交叉配血的概念。

2.ABO血型遗传规律。

3.Rh血型抗原类型和抗原特性；Rh血型在输血和妊娠中的临床意义。

4.天然抗体和免疫抗体的理化性质差异。

5.四种主要ABO血型系统的红细胞和血清中含有哪些抗原和抗体？

6、血型鉴定(阳性、阴性)、交叉配型操作方法、结果判断。

7、献血者血液检验项目及标准

8.血液保存的温度，血液保存中血液成分的变化规律，血液维持液的组成。

9、输血反应的原因、表现类型及输血反应后的处理。

四.尿检

1.重要概念:

多尿、少尿、无尿、肉眼血尿、镜下血尿、混合性血尿、蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿(意外性蛋白尿)、肾前性蛋白尿、肾后性蛋白尿、肾性糖尿病、酮体、肾小管型。

2.尿液产生的三个基本过程和肾小管重吸收的主要部分。

3.尿液颜色异常变化的原因及其与临床疾病的关系。

4.对加热乙酸法和磺基水杨酸法表征蛋白质的原理和结果进行了判断。

5.肾小管形成的三个条件。肾小管类型的类型及其临床意义。

6.班克罗夫特法测定尿糖的原理、试剂成分的作用及结果的判断。

7.酮体检测粉末法(即改进的Rothera法)的原理及结果判断。

8.本周蛋白的来源、理化性质及临床意义。

9.三种临床黄疸类型的尿液三项胆囊检查结果及粪便颜色变化特征。

10.尿液中病理和生理晶体的类型；病理结晶的临床意义。

11、人hCG的化学成分、单克隆抗体胶体金妊娠试验原理及结果判断。

12、自动尿液分析仪能检测出那些成分，并写出中文名称和英文缩写。

五、其他体液、分泌物和排泄物检查

1、脑脊液(CSF)标本采集一般分为几个试管，分别适用于那些检查。

2.潘氏蛋白鉴定和罗杰森蛋白鉴定的原理和结果。

3.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液检查结果的比较。

4.渗出液和滤液形成原因和理化性质的差异。

5.包、毛、炮的概念。胃酸的增加和减少在这些病变中是常见的。

6.有哪些疾病与粪便外观异常、颜色变化有关？

7.粪便中正常菌群的组成和比例；什么是菌群失调？

8.粪便隐血试验(邻甲苯胺法和单克隆胶体金法)的概念、原理及结果判断。

9、精液标本采集要求，正常精液常规检查(物理和显微镜检查)结果。

10.阴道分泌物异常的外观有什么变化，阴道清洁度的判断依据和分级标准。

六、脱落细胞学检查

1.正常鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞的分层类型、发育特征和基本形态。

2.重要概念:

细胞核与细胞质的比例、增殖、再生、化生、分化、反向分化、细胞核异质性、

核异质细胞与角化不良。

3.恶性肿瘤细胞的一般形态学特征。临床常见癌细胞类型。

4.巴氏染色的原理。不同水平鳞状上皮细胞的颜色接受特性。

5.雌激素水平与阴道上皮细胞月经周期的关系及其变化规律。巴氏分类标准。

6.常见的癌细胞类型有宫颈、肺、食管、泌尿系统、胸腔积液和腹水。

七、骨髓造血细胞的发育及常见血液疾病的血液学特征

1.胚胎造血和出生后造血的主要器官和部位。

2.骨髓造血细胞包括那些系统，每个系统每个阶段的细胞名称。

3.血细胞在发育过程中的形态演变。

4.总结大致正常的骨髓图像的基本特征

5.细胞化学染色通常用于测试其主要应用

6.重要概念:

髓外造血、造血微环境、骨髓干泵、贫血、再生障碍性贫血、贫血、巨病变、缺铁、

白血病，白血病分裂空现象，白细胞反应，骨髓增生异常综合征(MDS)，

微量残留白血病、白细胞减少症和粒细胞缺乏症。

7.白血病最低抑菌浓度分类和FAB分类

8.比较急性白血病和慢性白血病血象和骨髓影像的一般特征

9.贫血的分类方法、常见贫血的血液学特征(AA、IDA、HA、MA)

10.奥尔、异常淋巴细胞、异常组织细胞和巨细胞网状细胞(R-S细胞)骨髓瘤细胞出现的临床意义

十、临床免疫学和免疫学检验基础

1.重要概念:

抗原、半抗原、佐剂、抗体、免疫反应、干扰素、单克隆抗体、自身免疫、过敏、补体、补体系统、中枢免疫器官、外周免疫器官、主要组织相容性复合体(MHC)，

2.免疫球蛋白的基本结构和生物活性。

3.血清学反应类型。

4.抗原抗体反应的特点及影响抗原抗体反应的因素。

5.肿瘤标志物的概念、分类和类型，以及不同类型标志物的应用。

6.分离T细胞和B细胞的方法和原理。

7.台盼蓝法检测细胞活力的基本原理。

8.识别和区分T细胞和B细胞之间常见的表面分化抗原。

9.酶联免疫吸附试验的基本原理、类型和两种常用酶

和氢供体。

10、对流免疫电泳和火箭电泳的检测原理。

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