专升本医学综合基础知识（2）" title="乐贞教育整理普通专升本医学综合基础知识（2）" align="middle" />

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1.膜性腔负压的生理意义:a .保持肺和小气道扩张；b、有利于静脉血和淋巴的回流。

2.呼吸过程:外呼吸，包括肺通气和肺通气，气体在血液中的运输，内呼吸，是指血液和组织细胞之间的气体交换。

3.肺通气的动力:呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动，吸气运动可分为平静呼吸和强迫呼吸。

4.通气阻力:A弹性阻力:来自肺组织本身和肺泡表面张力的弹性回复力，占总阻力的70%；b非弹性阻力:包括惯性阻力、粘性阻力和气道阻力，占总阻力的30%。

5.肾上腺素和去甲肾上腺素:主要由肾上腺髓质分泌。

6.淘汰6、ACh:在胆碱酯酶的作用下分解为胆碱和乙酸，作用消失。

7.胃液的主要成分和生理功能是:

(1)内在因素:与维生素B12结合形成复合物，可保护其免受小肠内水解酶的破坏。当复合物转运到回肠时，它与回肠粘膜受体结合，促进维生素B12的吸收。

(2)盐酸:杀灭进入胃内的细菌，激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶分解蛋白质提供酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，进入小肠后引起分泌素等激素的释放。

(3)胃蛋白酶原:经活化后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质和多肽分子中含有苯丙氨酸和酪氨酸的肽键，主要产品有月氏和月东。

(4)粘液:覆盖胃粘膜表面形成凝胶层，减少食物对胃粘膜的机械损伤；与胃粘膜分泌的HCO3-一起形成“粘液-碳酸氢盐屏障”，对保护胃粘膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵害具有重要意义。

8.出汗多，喝水太少的时候，尿量有什么变化？汗液是低渗透溶液。出汗多，饮水过少时，尿量减少，渗透压升高。

(1)随着血容量的减少，心房和胸大静脉容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。

(2)组织液晶渗透压升高，晶体渗透压也因水分浸润而升高，下丘脑渗透压受体被激发。

以上两种途径增加视上核和室旁核ADH合成和分泌，增加血液中ADH浓度，增加远曲小管和集合管的透水性，增加水重吸收，减少尿量，增加尿渗透压。

(3)出汗过多也可能增加血浆胶体渗透压，降低肾小球有效滤过压，降低一次尿生成量和尿量。

9.神经肌肉关节兴奋传递过程

电-化学-电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→关节前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+流入→关节前膜囊泡前移并与前膜融合→囊泡断裂释放ACh(量子释放)→ACh通过关节间隙扩散到关节后膜→与关节后膜ACh受体亚单位结合→终板膜中Na+、K

10.影响动脉血压的因素。影响动脉血压的因素包括心搏量、心率、外周阻力、主动脉和主动脉的弹性储库功能、循环血量与血管系统容量的比值。

(1)外周阻力:当每搏量和心率变化不大时，外周阻力增加，阻止动脉血液向外周流动，使收缩末期留在主动脉内的血容量增加，使舒张压增加大于收缩压，使脉压降低。

(2)心搏量:在外周阻力和心率变化不大的情况下，心搏量和动脉血压升高，主要表现为收缩压和脉压升高。

(3)主动脉弹性贮库的作用:主动脉弹性贮库的作用主要是起缓冲动脉血压的作用。当主动脉壁变硬时，弹性贮库功能减弱，导致收缩压过度升高，舒张压过度降低，脉压升高。5.循环血量与血管系统容积之比:正常情况下，循环血量与血管系统容积是相容的，血管系统的充盈程度变化不大。任何原因引起的循环血容量的相对减少，如失血，或血管系统容量的相对增加，都会使循环系统的平均充盈压降低，从而导致动脉血压的降低。

(4)心率:在外周阻力和卒中量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高大于收缩压，脉压降低。

11.动脉血中过氧化氢浓度升高、过氧化氢浓度升高或过氧化氢浓度降低对呼吸的影响及其机制。

(1)在一定范围内，缺氧和CO2增加可以增强呼吸，但机制不同。CO2是呼吸的生理刺激，也是调节呼吸最重要的体液因子。

(2)维持血液中一定浓度的CO2是呼吸活动正常的重要条件。但当吸入空气体中CO2含量超过7%时，肺通气量的增加不足以清除CO2，血液中的PCO2明显增加，可能引起头晕、头痛等症状。如果超过15%-20%，反而会抑制呼吸。CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器来刺激呼吸，但前者是主要途径。CO2可以快速通过血脑屏障，与H2O形成H2CO3，然后解离H+，激发中枢化学感受器。

(3)血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，然后离解H+，与CO2一起作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。只有当血液中的PO2降低到8.0千帕时，呼吸才能明显兴奋。缺氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着缺氧程度的增加抑制作用增强。在轻度或中度缺氧条件下，外周化学感受器传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用，可以抵消缺氧对呼吸中枢的抑制作用，增强呼吸。但严重缺氧时，即PO2低于5KPa时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消缺氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。

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