自学需要我们多练习真题。今天小编为您带来2018年4月《儿科护理学》(二)真题的非选择问答。

二、填写空题:本专业题共10空，每空得1分，共10分。

31.反映孩子身体成长最重要的两个指标是。

32.新生儿期接种的疫苗有和。

33.维生素D缺乏引起的手足搐搦症的隐性症状包括、和陶瑟氏征。

34.儿童哮喘的治疗原则是长期、持续和个体化治疗。

35.幼年特发性关节炎可分为三种类型，即全身型、ⅰ型和ⅰ型。

36.急性颅内高压患儿静脉使用甘露醇降低颅内压时，应在几分钟内注射或迅速滴入静脉。

三.名词解释:本题目共5个小项目，每个小项目3分，共15分。

37.遗尿

38.新生儿期

39.支气管哮喘的髓外造血

41.心脏和呼吸停止

四.简答题:本大题共5道小题，每道小题5分，共25分。

42.简述儿童运动发育的规律

43.解释为什么母乳营养丰富，容易消化吸收。

44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

45.简述癫痫患儿的护理措施。

46.简述有机磷农药中毒的急救措施

5.征文题:本大题有2道小题，每道小题10分，共20分。

47.描述蛋白质能量营养不良儿童饮食管理的原则和方法。

48.孩子男，8个月，因腹泻住院2天。每天大便15~20次，每次20~40ml左右，像蛋花汤，偶尔呕吐，一天尿量减少。体检:体温37.8℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝和前囟门凹陷，四肢微寒。化学检查:血清钠138毫摩尔/升..

请根据以上信息回答:

(1)孩子脱水的程度和性质。

(2)目前儿童的三大护理问题

(3)如何给孩子做护肤？

参考答案:

二、填写空题:本专业题共10空，每空得1分，共10分。

31.体重；高度(长度)

32.卡介苗乙肝疫苗

33.面神经征；腓骨反射

34.规范

35.多关节；关节少

36.15~30

三.名词解释:本题目共5个小项目，每个小项目3分，共15分。

37.一般儿童2~3岁后可以控制排尿(1分)。比如5岁以后的孩子(1分)还是尿频(1分)，这叫遗尿

38.从胎儿出生(1分)，脐带结扎(1分)到出生后28天(1分)为新生儿期

39.涉及嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞的慢性气道炎症(1分)。这种炎症使易感人群的气道对各种刺激因子高度反应(1分)，造成不同程度的广泛性、可逆性气道阻塞症状(1分)。

40.当婴儿患有感染、急性失血或溶血等，造血需要增加(1分)，肝、脾、淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿期的造血状态，而肝、脾、淋巴结增大(1分)。同时，外周血中可能出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1分)。这是儿童造血器官的一种特殊反应现象，称为髓外造血

41.呼吸循环功能停止(1分)，意识丧失或抽搐(1分)，脉搏消失，无法测量血压(1分)。心电图显示极慢的心跳停止或心室颤动。

4.简答:这个大题有5个小题，每个小题5分，共25分。

42.(1)从上到下(或从头到尾)(1分)

(2)从近到远(1点)

(3)从不协调到协调，从一般化到集中化(1分)；

(4)从粗动作到细动作(1分)

(5)先有正向作用，后有反向作用(1分)。

43.(1)母乳的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，婴儿胃内形成的蛋白凝块小而软(1分)

(2)不饱和脂肪酸丰富，脂肪颗粒小，含有脂肪酶，有利于脂肪的消化吸收(1分)；

(3)乳糖含量高，主要是β乳糖，能促进乳酸菌和双歧杆菌的生长(1分)

(4)钙磷比适宜(2:1)，钙吸收好，铁吸收率高(1分)

(5)母乳中电解质浓度低，可降低未成熟肾负荷(1分)。

44.(1)观察咳嗽、咳痰的性质，引导和鼓励儿童有效咳嗽(1分)；对于咳嗽无力的孩子，经常变换体位，轻拍背部(1分)

(2)根据医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰(1分)

(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰镇咳药、平喘药，观察药物疗效及不良反应(1分)；

(4)对于呼吸困难严重的儿童，密切观察呼吸变化，呼吸困难、发绀时及时吸氧(1分)

45.(1)立即解开衣领，取仰卧位，头向一侧倾斜，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅(1分)

(2)在上、下牙齿之间放置牙垫，防止咬舌。发作时，不要用力按压肢体，以免骨折(1分)；

(3)呼吸困难或发绀时给氧，准备人工呼吸机(1分)；

(4)在孩子完全清醒之前，应有专人陪伴孩子，防止孩子因精神恍惚发生意外(1分)

(5)密切观察并记录儿童的发作形式、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、面色的变化(1分)。

46.(1)清除毒物，防止进一步吸收(1分):首先，将儿童移离现场，立即给中毒患者洗胃，除敌百虫外，可用2%~4%碳酸氢钠洗胃(1分)。皮肤接触中毒者，立即脱掉被污染的衣服、被子、袜子、鞋子，用肥皂水、碱水或2%~5%碳酸氢钠清洗皮肤(1分)

(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，及时纠正呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿(1分)

(3)使用解毒药物(1分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶再激活剂等。

5.作文题目:本题目由2个副题组成，每个副题10分，共20分。

47.(1)饮食管理原则:

根据儿童的营养不良程度、消化吸收能力和病情，逐步增加饮食，不要操之过急(1分)。原则是由少到多，由薄到厚，循序渐进，逐步完成，直

恢复正常(1分)

(2)饮食管理方法

①供能:轻度营养不良儿童消化功能还是不错的，应该在原有(1分)的基础上逐步提高。中重度营养不良儿童，每天从165 ~ 230 kj/kg(45 ~ 55 kj/kg)开始供能，逐渐增加到500 ~ 727 kj/kg(120 ~ 170 kj/kg)(1分)。体重身高比接近正常后，正常的生理能量需求就会恢复(1分)。

②蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每天1.5~2g/kg开始，逐渐增加到3~4.5g/kg(1分钟)。除了乳制品，食物类型还可以给予豆浆、鸡蛋、肝泥等高蛋白食物(1分)；

③补充维生素和微量元素(1分)

(4)根据孩子的情况，选择合适的喂养方式，鼓励母乳喂养(1分)

⑤建立良好的饮食习惯，为孩子选择易于消化吸收、营养丰富的食物(1分)

48.(1)中度脱水(1分)；等渗脱水(1分)

(2)主要护理问题

①排便异常(腹泻)②体液不足

③皮肤完整性受损的风险④体温过高

(以上每项1分，最多3分)

(3)护肤措施

选择柔软的棉质纸尿裤(1分)，经常更换，保持皮肤清洁干燥(1分)；每次排便后用温水清洗臀部，吸干(1分)；避免使用不透气的塑料布或橡皮布(1分)。将5%单宁酸软膏或40%氧化锌油涂抹于局部皮肤发红处(1分)。

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