2023年湘南学院专升本临床医学专业考试科目为系统解剖学、生理学、诊断学,内容如下。
专升本《系统解剖学》考试大纲
(供临床医学、医学影像技术、护理学、医学检验技术、康复治疗学专业使用)
一、考核要求
通过考核了解学生掌握系统解剖学的基本内容和基本技能程度,正确认识各系统的组成,各器官、结构的正常位置与形态,并能正确应用解剖学术语描述;了解学生自学、观察、综合判断、思维表达、分析和解决问题的能力。
二、考核内容
绪论
解剖学标准姿势。人体的轴、面和方位术语。
第一章 运动系统
1、运动系统的组成和功能。
2、骨的形态、构造和功能。
3、颅的组成和功能、颅底内、外面观、前面观、侧面观的重要形态结构。
4、躯干骨的组成、重要的骨性标志。
5、四肢骨的组成与排列。
6、滑膜关节的基本结构和辅助结构。
7、椎间盘的形态结构、功能及其临床意义,黄韧带的位置和功能。
8、颞下颌关节的形态、结构及其运动。
9、肩关节的组成、形态、结构和功能特点。肘关节的组成、形态结构和运动。桡腕关节形态、结构和运动。
10、骨盆的构成、形态、结构及大、小骨盆分界线。髋关节、膝关节的形态结构和功能。
11、掌握脊柱的组成功能,掌握脊柱整体观的形态与机能的特点。
12、胸廓的组成、形态和功能。骨性胸廓的运动。
13、足弓的形态、组成和功能意义。
14、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、的起止、作用。膈的位置、形态结构及运动。三角肌的起止、位置和作用。上臂肌的分群、层次及功能。大腿前、后、内三群肌的位置及各群肌的功能。
15、肌的辅助装置。
16、前锯肌、肋间肌、竖脊肌的位置和作用;腹前外侧壁肌群的层次。腹直肌鞘的概念。
17、髋肌的分群、髂腰肌、臀大肌、臀中肌的位置及作用。小腿前、外、后三群肌的位置和功能。
18、斜角肌间隙的构成及通过的结构。
第二章 消化系统
1、消化系统的组成及功能,上、下消化道的组成。
2、口腔的分部。咽峡的组成。牙的形态和构造。乳牙和恒牙的牙式。舌的形态和粘膜,颏舌肌的起止、位置和作用。口腔腺的位置、形态和腺管的开口部位。咽的形态、位置和分部和各部的主要结构及其功能。咽淋巴环的位置。食管的分部,生理狭窄的部位及其临床意义。胃的形态、位置、分部及各部主要特点。十二指肠形态、位置及分部,十二指肠大乳头的位置,十二指肠悬肌的位置及意义。小肠的分部及特点。空、回肠的区别。大肠的分部及解剖特点。结肠的分部及特点。盲肠和阑尾的位置、及阑尾根部的体表投影,回盲瓣的构成及意义。直肠的形态、位置和弯曲。肛管粘膜的特点、齿状线的意义。
3、肝的形态、位置、分叶及体表投影。胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体表投影、输胆管道的组成、胆总管与胰管的汇合和开口部位,胆汁的排出径路。胰的形态、位置和分部。
第三章 呼吸系统
1、呼吸系统的组成,上、下呼吸道的概念。
2、鼻的分部。鼻腔的分部,鼻腔外侧壁的结构。鼻旁窦的位置、开口、各窦的形态特点、其临床意义。
3、喉的位置,喉的软骨、连结。喉腔的分部,喉粘膜的结构。
4、气管的位置,左、右主支气管的特点。
5、肺的形态、位置和分叶。
6、胸膜和胸膜腔的概念。壁胸膜的分部及胸膜窦。胸膜和肺的体表投影。
7、纵隔的概念、纵隔的区分及境界。
第四章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能、肾的形态、位置及肾的构造与功能,肾的被膜。输尿管的分部,输尿管的狭窄部位及其临床意义。膀胱的形态和位置,膀胱三角的位置及其临床意义。女性尿道的特点及开口位置。
第五章 生殖系统
1、睾丸和副睾的形态、位置及功能。前列腺的形态、分叶、位置。男性尿道的分部、各部的形态、结构特点、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲的临床意义。输精管的行程及分部、射精管的合成和开口。阴茎的形态结构。睾丸的构造。精囊腺的形态、位置及机能。尿道球腺的位置及腺管的开口。阴囊的形态结构。精索的组成及位置。海绵体的构造和阴茎皮肤的特点及其临床意义。
2、卵巢的形态、位置及固定装置。输卵管的位置、分部、各部的形态结构及临床意义。子宫的形态、位置、分部和固定装置。阴道的位置,阴道穹的构成及意义。
3、乳房的形态和位置、构造。
第六章 腹 膜
腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念及腹膜的机能。腹膜与器官的关系。腹膜形成的各种结构。(网膜、系膜、韧带、陷凹)。
第七章 脉管系
1、脉管系的组成、体循环和肺循环的概念及途径。
2、心的位置、外形。心的各腔的主要形态结构。心脏传导系统的构成和机能。 左右冠状动脉的起始、行径,重要分支及其分布。心包、心包腔的概念及特点。
3、肺动脉、左右肺动脉的行程,动脉韧带的位置、临床意义。主动脉的起止、行程及分部。
4、主动脉弓的分支。左右颈总动脉的起始,位置和行程,颈内动脉窦、颈动脉球位置与功能概念。颈外动脉的行程及甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉的行程、分布。锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行程,主要分支分布。胸主动脉的起止、行程及分支、肋间后动脉行程、分支及分布。腹主动脉的起止、行程及分支。腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的行程和分布。髂总动脉的起止和行程。 髂内动脉的主要分支、子宫动脉与输尿管走行关系的临床意义。髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行程和分布。
5、静脉系的组成及静脉的结构特点;上腔静脉的组成、起止、行程。头臂静脉的组成、行程。颈静脉角的构成及意义。头静脉、贵要静脉,肘正中静脉的行程及临床意义。下肢的浅静脉、足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及其属支和临床意义。肝门静脉的组成、行程、分布及属支,肝门静脉与上、下腔静脉的吻合及其临床意义。
6、胸导管的行程及其收集的范围。右淋巴导管的组成和收集范围。脾的形态、位置。
7、锁骨下淋巴结、腋窝淋巴结各群的分布和收集范围及其临床意义。锁骨下淋巴干的收集范围。腰淋巴结、腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结的分布、收集范围。腰淋巴干和肠淋巴干。 髂内、髂外淋巴结的分布、收集范围。 腹股沟浅深淋巴结的分布及收集范围。月国 淋巴结的分布及其收集范围。胸腺的形态、位置。乳腺、子宫、胃、肝、直肠等器官的淋巴回流。脾的功能概念。
第八章 内分泌系统
甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、松果体的形态、位置。
第九章 感觉器官
1、眼球的构造及功能。角膜、巩膜、虹膜、睫状体及视网膜视部的形态结构与机能。眼球折光装置的名称、结构特点及功能。房水的产生及循环。结膜的形态结构。泪器的组成及泪道的形态结构。运动眼球和眼睑的肌肉名称及作用。眼睑的构造及其临床意义。
2、前庭蜗器的组成及功能。外耳的组成,外耳道的位置,分部及新生儿外耳道的特点。中耳的组成。鼓室的位置、六个壁及其主要结构和临床意义。咽鼓管的位置、分部、作用及幼儿咽鼓管的特点。鼓膜的位置,分部和形态。内耳的位置和分部。骨迷路的组成。膜迷路的组成及其与骨迷路的关系。听小骨的名称、位置和连结。声波传导的途径。
第十章 神经系统
1、神经系统的区分。白质、髓质、纤维束、灰质、皮质、神经核、神经和神经节的组成概念。反射弧的基本组成情况。反射的概念。
2、脊髓的位置和外形。脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。掌握脊髓灰质的主要核团及功能。脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束)的位置和机能性质。脊髓主要下行纤维束(皮质脊髓侧、前束、红核脊髓束)的位置和机能性质。
3、脑各部的区分。脑干的组成,脑干各部的主要外部结构,并了解其与内部结构的关系。脑干内部结构的概要情况,重要的脑神经核与其它核团、其功能概念和主要联系情况,各主要上、下行纤维束在脑干各部位的位置概况。第四脑室的位置与联通。小脑的位置与分部;小脑扁桃体的所在部位及其临床意义;间脑的位置和分部,第三脑室的位置、联通情况。背侧丘脑的位置和分部,背侧丘腹后核,后丘脑内、外侧膝状体的功能。大脑半球的主要沟裂,脑回等表面结构及分叶情况。基底核的位置、组成;内囊的位置、分部通过内囊各主要纤维束的局部位置关系及其临床意义。侧脑室的位置、分部,侧脑室脉络丛的组成及功能。大脑皮质主要的机能定位中枢。第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉、听觉区的位置。
运动性、听觉性语言中枢、书写中枢、视觉性语言中枢、内脏活动皮质中枢的部位和功能。新、旧纹状体的概念、主要机能。半球白质的总体情况,胼胝体的位置与联系概况。边缘系统的概念。
4、脊神经的构成、分部和纤维成份及走行分布的规律。颈丛的组成、位置、浅支的浅出部位。膈神经的主要行程和分布。臂丛的组成及位置。正中神经、尺神经、桡神经的发起、行程,主要分支和分布。肌皮神经、腋神经的分布。正中神经、尺神经、桡神经在不同部位损伤后的主要表现。胸神经前支在胸腹壁的分布概况及其皮支的节段性分布。腰丛的组成及位置。股神经的行程,主要分支及分布。髂腹下神经,髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的分布概况。骶丛的组成及其位置。坐骨神经的发起、行程和分布。胫神经的行程、皮支分布区及所支配的肌群。腓总神经的行程、位置;腓浅、腓深神经皮支分布区及所支配的肌群。胫神经损伤后的主要表现。腓总神经不同部位损伤后的不同表现。阴部神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经的分布。
5、动眼神经的纤维成份、主要行程和分布及损伤后的主要表现。三叉神经的纤维成分、半月节的位置、三大主支在 头面部的感觉分布区。面神经的纤维成份、行程、主要分支的分布概况及损伤后的表现。迷走神经的纤维成份,主干行程及分布概况。喉上神经的位置、分布。左、右喉返神经的行程与分布。滑车神经的分布。展神经的行程、分布。位听神经、前庭神经、蜗神经的行程和功能性质。 舌咽神经的纤维成份,主要分支(舌支、颈内动脉窦支)分布概况。舌下神经的分布概况及其损伤后的情况。
6、内脏运动神经的概念、区分和结构特点。灰交通支与白交通支的概念。交感神经低级中枢的部位。交感神经节前、节后纤维分布的一般规律。交感干的组成、交感神经节的椎旁节和主要的椎前节(腹腔节、肠系膜上、下节等)的位置。副交感神经低级中枢的部位:颅部:动眼神经内副交感节前纤维的起始,交换神经元的部位 ── 睫状节和节后纤维的分布、功能。迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概况。骶部:盆内脏神经的分布概况。 交感神经与副交感神经双重分布概念及它们之间的主要区别。内脏感觉神经的形态结构特点和机能概念。牵涉性痛的概念。
7、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉深部感觉传导路的组成,各级神经元胞体及纤维束在中枢内的位置,丘系交叉的水平、皮质投射区。躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导路的组成,各级神经元胞体所在的部位、纤维走行和越边的位置、皮质投射区。头面部痛、温度和触觉传导通路障碍的特点。骨骼肌随意运动上、下两级神经元管理的基本情况。皮质核束发起及通过内囊的部位,其对脑神经运动核控制情况(双侧控制与对侧控制)。皮质脊髓束的发起及在内囊和脑干名段的位置,锥体交叉,皮质脊髓侧束与皮质脊髓前束的走行终止情况。视觉传导路的组成,纤维部分交叉(视交叉)的情况与在内囊的位置。皮质投射区。瞳孔对光反射径路。直接和间接对光反射的结构基础及反射径路不同部位损伤后的表现。核上瘫与核下瘫不同表现的形态学基础,面神经、舌下神经核下瘫的主要表现。锥体系上、下运动神经元损伤后的不同表现。听觉传导路的组成及其特点,纤维行程和投射情况。
8、蛛网膜及蛛网膜下腔的概况。硬膜外腔的联通与内容物,其与硬膜外麻醉的关系。脑室系统的组成,位置与联通概况。脑脊液的产生及循环途径。
9、颈内动脉系统与椎 ─ 基底动脉系统的概念。颈内动脉的行程及其主要分支分布概况。大脑动脉环的组成、位置及其机能意义。
三、考核方式
理论考核
1、考试类别:闭卷、笔试
2、记分方式:百分制满分为100分。
3、考试时量:90分钟
4、试题总数:约50~70题
5、命题的指导思想和原则
全面考查学生对系统解剖学的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解、掌握的情况。基本知识占65%左右,稍微灵活的题目占20%左右,较难题目占15%左右。
6、题目类型:
(1)选择题(每题 1 分,约 50 分):分A型题和X型题.
(2)名词解释题:(每题 4 分,约 20 分)
(3)简答题:(每题 3~5 分,约 20 分)
(4)分析综合题:(约 10 分)
7、各类题目的特点及考试要求
(1)选择题。从似是而非或意义相近的几个答案中,选择正确答案。一般具有简单、明确、客观的特点。主要考查学生对基本知识掌握的准确程度。
A型题(本大题每一小题的备选答案中,只有一个选项答案是正确的,请把你认为正确答案的选项,填入答题卡对应的答题框。多选不给分。每题1分,共约40~45分。)
X型题(本大题5个备选答案中有2个或2个以上的答案是正确的,答题时应根据题意将备选答案中正确答案全部选出来,填入答题卡对应的答题框。多选或少选都为错,每题1~2分,约共5~10分)
(2)名词解释题。解释内容较少,但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念的理解和掌握的程度。
(3)简答题。属于中型题目。主要是要求学生简要地回答出一些基本原理。用这类题目考试,主要是考查学生对基本原理理解和掌握的程度。
(4)分析综合题。在多数情况下,这是比较难的题目。它具有内容多、广、活的特点,用这类题目考试,主要是考查学生对所学的基本概念、基本原理的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉,但也很难全部得到。
8、答题要求:
同学们拿到考卷后,首先要把各类题目的要求和意思弄清楚,切忌看错题目,答非所问。对于各类题目的回答要求如下:
(1)对于选择题,要求填写要准确,无需解释。
(2)对于名词解释题,要求答出定义、它所包括的内容及实质。有字母表示或有计算公式的也应写出来。但是由于各个名次的含义不尽相同,因此,所回答的内容也各有区别。
(3)对于简答题,只要求答出要点,如果本身所表示的意思不明确,则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确,则无须再作说明。
(4)对于论述题,要求答出要点,每答出一个要点,就要求对这个要点加以比较详细和充分的解释和说明。如果只答要点不作解释和说明,就要扣分。
四、主要参考书目:丁文龙、刘学政主编,系统解剖学,第九版,人民卫生出版社,北京:2018
《生理学》考试大纲
(供临床医学、护理学、医学影像技术、医学检验技术、康复治疗学等专业用)
一、 考试要求
《生理学》是生物科学的一个分支,是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学,生理学的任务是阐明机体及其各组成部分所表现的各种正常生命现象、活动规律及其产生机制以及内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节,并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。因此,生理学是医学的重要基础理论学科之一。
临床医学专业(专升本)考试目的:要求学生掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能,并了解本学科的新概念、新知识、新发展;医学生只有学好生理学,认识并掌握生命活动的基本规律,才能防病治病、增进人类健康、延长人类寿命提供科学的理论依据。
二、考试内容
第一章 绪论
1、生理学的概念、研究方法、研究的三个不同水平。
2、内环境与稳态的的概念及生理意义。
3、机体生理功能的调节方式及特点。
4、负反馈、正反馈的概念及生理意义。
第二章 细胞的基本功能
1、单纯扩散的概念、转运的物质及影响扩散通量的因素;易化扩散的概念、类型、转运的物质;原发性主动转运的概念、机制,Na+泵的本质、激活条件、生理作用及生理意义;继发性主动转运的实例;出胞、入胞转运的分类及实例。
2、G蛋白耦联受体介导的信号分子。
3、静息电位(RP)的概念、产生机制及影响因素;动作电位(AP)、阈电位(TP)、局部反应的基本概念、动作电位形成机制及影响因素;兴奋性的概念;阈值与兴奋性之间的关系;细胞兴奋后兴奋性的周期性变化分期及特点。
4、神经-肌接头处兴奋的传递过程及影响因素;兴奋-收缩耦联的概念、基本步骤;影响骨骼肌收缩的主要因素。
第三章 血 液
1、血细胞比容的概念、正常值;血浆与血清的概念及区别;血浆渗透压的组成及生理作用;红细胞的数量、血红蛋白的正常值。红细胞渗透脆性及悬浮稳定性,红细胞生成条件(生成部位、生成物质、成熟因子)及生成调节。白细胞的总数及分类计数。
2、血小板的数量及在生理性止血中的作用;生理性止血的基本过程;血液凝固的概念、基本步骤及影响血液凝固的因素。
3、ABO血型系统的分型依据及鉴定原理。Rh血型系统的临床意义。交叉配血试验与输血原则。
第四章 血液循环
1、心动周期的概念;心脏泵血过程中心室压力、瓣膜、血流方向及容积的变化。第一、二心音的区别。每搏输出量、射血分数、每分心输出量、心指数的概念及影响心输出量的因素;心力贮备的概念及意义。
2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制和特点。心肌兴奋性的周期性变化的特点及意义;自律性的概念,正常起搏点;心脏内兴奋的传播途径、特点及意义。
3、收缩压、舒张压与平均动脉压的概念及正常值;动脉血压的形成及影响因素。中心静脉压的概念及意义。微循环的组成、血流通路及生理意义。组织液的生成与回流及影响因素。
4、心迷走神经、心交感神经及交感缩血管神经的递质、受体和作用;调节心血管活动的基本中枢。颈动脉窦及主动脉弓压力感受性反射的过程、特点及意义。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动作用的异同点。
5、冠脉循环的生理特点。
第五章 呼 吸
1.肺通气的原动力与直接动力,呼吸运动的概念;在呼吸运动中肺内压的变化,胸膜腔内压的变化、形成机制及生理意义,人工通气的原理。弹性阻力与顺应性的相互关系。肺泡表面活性物质的生理作用及意义。肺活量、时间肺活量与每分肺泡通气量的概念及意义。
2、影响肺换气的因素,通气/血流比值的概念及意义。
3、气体在血液运输中的运输形式,血氧含量、血氧容量、血氧饱和度的概念,影响氧解离曲线的因素。二氧化碳在血液中运输的主要形式。
4、血液中CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸运动的调节及其机制。肺牵张反射的概念、反射过程及意义。
第六章 消化与吸收
1、消化道平滑肌的电生理特性。
2、胃液的成分、作用及其分泌的调节;胃运动形式(容受性舒张,紧张性收缩和蠕动)及意义。胃排空的概念、动力及影响因素。
3、胰液、胆汁的成分和作用及分泌调节。小肠运动形式(紧张性收缩、分节运动和蠕动)及意义。
4、小肠为什么是吸收的主要场所。几种主要营养物质吸收的途径及机制。
第七章 能量代谢与体温
1、食物的热价、氧热价、呼吸商及非蛋白呼吸商的概念。影响能量代谢的因素。基础代谢率(BMR)的概念及测定的意义。
2、体温的概念、正常值。主要的产热器官、产热活动的调节;机体的主要散热部位、散热方式及调控。体温调节中枢。
第八章 尿的生成和排出
1、肾小球的滤过作用及肾小球滤过率和滤过分数的基本概念、正常值及意义。影响肾小球滤过的因素。
2、肾小管与集合管的重吸收的主要部位,Na+、Cl—、水、HCO3—、K+和葡萄糖的重吸收部位与机制,肾糖阈的概念。H+、NH3和K+的分泌及H+-Na+交换与K+-Na+交换间的相互关系及意义。
3、肾髓质高渗梯度的形成。渗透性利尿的概念及机制。抗利尿激素(ADH)的生理作用及分泌的调节,水利尿的概念。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理作用及其分泌调节。
4、正常尿量、多尿、少尿或无尿的概念。
第九章 感觉器官的功能
1.视近物时眼的调节,眼的折光能力异常。视网膜两种感光换能系统的分布及功能特点。视力的基本概念。
2、声波传入内耳的途径。行波学说的基本要点。
第十章 神经系统的功能
1、神经纤维传导兴奋的特征。突触的概念;化学性突触传递的过程及中枢兴奋传播的特征,兴奋性突触后电位(EPSP)和抑制性突触后电位(lPSP)的概念及产生的机制。外周神经系统中主要的递质和受体;胆碱能受体与肾上腺素能受体的生理效应及受体阻断剂。
2、感觉投射系统的功能;内脏痛的特点及牵涉痛的概念;
3、脊髓在姿势和运动调节中的作用;牵张反射的概念、类型、生理意义及反射弧的特点;去大脑僵直的概念、产生机制。大脑皮质运动区及运动传出通路;小脑的运动调节功能。
4、交感和副交感神经系统的主要功能及功能特征。条件反射形成的基本条件。
第十一章 内分泌
1、激素的概念及一般特性。腺垂体激素的分泌调节。
2、生长激素、甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素、肾上腺髓质激素的生物学作用及分泌的调节。
3、应激反应与应急反应的概念及区别。
第十二章 生 殖
1、睾丸的内分泌功能,雄激素的生理作用。
2、卵巢的生卵作用;雌激素和孕激素的生理作用。
3、月经周期中卵巢周期与子宫周期的激素调节。
三、考试方式
1.考试类别:闭卷、笔试
2.记分方式:百分制满分为100分。
3.考试时量:90分钟。
4.试题总数:约50-60题。
5.命题的指导思想和原则
主要依据课程标准、课程性质、讲授时数和考试时量以及学生所处的学习阶段,全面考查学生对生理学理论的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解、掌握的情况。
(1)考核要求分布、命题范围以本考核大纲所列考核内容为依据,最基本知识占70%左右,稍微灵活的题目占20%左右,较难题目占10%左右。
(2)课程内容分布:主要根据各章讲授学时和内容的重要性来确定分布比例,试题覆盖面大,几乎概括全部内容。具体分配是:绪论占5%,细胞的基本功能占10%,血液占10%,血液循环占有15%,呼吸占有15%,消化和吸收占5%,能量代谢与体温占5%,排泄占15%,感觉器官占3%,神经系统占10%,内分泌系统占5%,生殖占2%。
6.题目类型:为保证试题覆盖面大,较全面地测试学生的能力,必须做到题型多样化。
(1)选择题:
①A型题:每一道考题下面都有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。每题1分,共约30~40分;
②X型题:在A、B、C、D四个备选答案中,至少有两个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案,多选、少选或错选均不得分。每题1~2分,共约10~20分);
(2)名词解释题:(每题3或4分,共15分或20分);
(3)简答题:(每题5~7分,共20分);
(4)论述题:(每题 10分,共10分)。
7.各类题目的特点及考试要求
(1)选择题。从似是而非或意义相近的几个答案中,选择正确答案。一般具有简单、明确、客观的特点。主要考查学生对基本知识掌握的准确程度。
(2)名词解释题。解释内容较少,但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念的理解和掌握的程度。
(3)简答题。属于中型题目。主要是要求学生简要地回答出一些基本原理。用这类题目考试,主要是考查学生对基本原理理解和掌握的程度。
(4)论述题。在多数情况下,这是比较难的题目。它具有内容多、广、活的特点,用这类题目考试,主要是考查学生对所学的基本概念、基本原理的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉,但也很难全部得到。
8.答题要求:同学们拿到考卷后,首先要把各类题目的要求和意思弄清楚,切忌看错题目,答非所问。对于各类题目的回答要求如下:
(1)对于选择题,要求填写要准确,无需解释。
(2)对于名词解释题,要求答出定义、它所包括的内容及实质。有正常值的或有计算公式的也应写出来。但是由于各个名词的含义不尽相同,因此,所回答的内容也各有区别。
(3)对于简答题,只要求答出要点,如果本身所表示的意思不明确,则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确,则无须再作说明。
(4)对于论述题,要求答出要点,每答出一个要点,就要求对这个要点加以比较详细和充分的解释和说明。如果只答要点不作解释和说明,就要扣分。
无论是简答题还是论述题,凡题目中所涉及到的主要名词,都要求答出它的定义(不过,这样的名词在一般情况下都只有一个)。
四、教材及参考书目
(一)教材
王庭槐主编(第九版).生理学.北京:人民卫生出版社,2018年8月
《诊断学》课程考试大纲
(2023年专升本)
适用专业:临床医学专升本
一、 考试要求
本课程的考核目的是检查学生对该课程的掌握情况。本课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。其含义:了解,指学生能懂得所学知识,能在有关问题中认识或再现它们;熟悉,指学生熟悉并理解所学知识,并且能正确地使用它们;掌握,指学生能深刻理解所学知识,在此基础上能够准确、熟练地使用它们进行临床应用。
二、考试内容
绪论
掌握诊断、诊断学的概念、内容
第一篇常见症状
第一节发热
1、掌握发热的概念,病因分析,临床表现
2、熟悉发热的机理,发热问诊的技巧
3、了解发热的伴随情况和问诊要点
第三节水肿
1、掌握水肿的概念,常见病因和临床表现
2、熟悉水肿的发生机制、几种常见水肿的鉴别要点
3、了解水肿的伴随症状和问诊要点
第四节咳嗽与咳痰
1、掌握咳嗽与咳痰的概念,常见病因和临床表现
2、熟悉咳嗽与咳痰的发生机制和问诊要点
3、了解咳嗽与咳痰的伴随症状
第五节咯血
1、掌握咯血的概念,病因分析
2、熟悉咯血的机理、临床表现特点、咯血与呕血的鉴别要点和问诊要点
3、了解咯血的伴随症状
第六节胸痛
1、掌握胸痛的概念,临床表现特点
2、熟悉胸痛发病病因、病理生理机制和问诊要点
3、了解胸痛伴随症状
第七节发绀
1、掌握发绀的概念、常见病因、发绀的临床表现特点
2、熟悉发绀的发生机制、周围型发绀与中央型发绀的鉴别要点和问诊要点
3、了解发绀的伴随症状
第八节呼吸困难
1、掌握呼吸困难的概念、病因、分类及临床表现
2、熟悉呼吸困难的发生机制,问诊要点
3、了解呼吸困难的伴随症状
第九节心悸
1、掌握心悸的概念、病因及发生机制
2、熟悉心悸的问诊要点
3、了解心悸的伴随症状
第十节恶心与呕吐
1、掌握恶心与呕吐的概念、常见病因和临床表现特点
2、熟悉恶心与呕吐的发病机理、问诊要点
3、了解恶心与呕吐的伴随症状
第十二节呕血
1、掌握呕血的概念、常见病因和临床表现特点
2、熟悉呕血的发病机理、问诊要点
3、了解呕血的伴随症状
第十三节便血
1、掌握便血的概念、常见病因和临床表现特点
2、熟悉便血问诊要点
3、了解便血的伴随症状
第十四节腹痛
1、掌握腹痛的概念、常见病因、临床表现特点
2、熟悉腹痛的发病机理和问诊要点
3、了解腹痛的伴随症状
第十五节腹泻
1、掌握腹泻的概念、常见病因、临床表现特点
2、熟悉腹泻的发病机理和问诊要点
3、了解腹泻的伴随症状
第十七节黄疸
1、掌握黄疸的概念、常见病因、临床表现及实验室检查特点
2、熟悉黄疸的发病机制和临床上常见三种黄疸的鉴别和问诊要点
3、了解黄疸的伴随情况
第二十一节尿频、尿急与尿痛
1、掌握尿频、尿急与尿痛的概念、常见病因、临床表现特点
2、熟悉尿频、尿急与尿痛的发病机理、伴随症状和问诊要点
3、了解尿频、尿急与尿痛的伴随症状
第二十二节少尿、无尿与多尿
1、掌握少尿、无尿与多尿的概念、常见病因、临床表现特点
2、理解少尿、无尿与多尿的发病机理及伴随症状
3、了解少尿、无尿与多尿的伴随症状和问诊要点
第二十七节头痛
1、掌握头痛的概念、常见病因、临床表现特点
2、熟悉头痛的发病机制和问诊要点
3、了解头痛的伴随症状
第二十九节晕厥
1、掌握晕厥的概念、常见病因、临床表现特征
2、熟悉晕厥的发病机理、诊断思维和问诊要点
3、了解晕厥的伴随情况
第三十一节意识障碍
1、掌握意识障碍的概念、常见病因、分类、临床表现特征
2、理解意识障碍的发病机理和诊断思维
3、了解意识障碍的伴随情况和问诊要点
第二篇 问诊
1、掌握问诊的基本内容。
2、了解问诊的基本技巧。
第三篇 体格检查
第一章基本检查方法
1、掌握视诊,触诊、叩诊、听诊的检查方法;
2、熟悉嗅诊检查方法
第二章一般状态检查
1、掌握一般检查的内容、顺序及方法;异常体征的临床意义
2、熟悉识别一般检查的正常状态
第三章 头部
1、掌握头部检查正常和异常改变的临床意义
2、熟悉头部的检查顺序与方法
第四章颈部
1、掌握颈部检查正常和异常改变的临床意义
2、熟悉颈部的检查顺序与方法
第五章 胸部检查
1、掌握视诊,触诊,叩诊,听诊四种基本方法在胸廓、肺部及心脏检查的应用。
2、掌握肺部异常体征,并分析其临床意义。
3、掌握第一与第二心音产生的机理,鉴别要点,了解其增强、减弱的临床意义。
4、掌握心脏杂音的产生机理及临床意义,正确掌握其听诊要点,并能辨别收缩期及舒张期杂音;心脏综合征(二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣关闭不全)的体征。
5、熟悉常见心律失常的特点(心动过速,心动过缓,过早搏动及心房颤动)。
6、熟悉血管检查。
第六章腹部检查
1、掌握腹部检查的内容、方法及顺序。
2、掌握腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义。
3、熟悉腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系;腹部常见疾病的主要症状和体征。
第八章 脊柱与四肢检查
1、掌握脊柱检查的方法及其正常状态、病理改变的临床意义。
2、熟悉四肢检查的方法及其正常状态、病理改变的临床意义。
第九章 神经系统检查
1、掌握神经反射的检查方法及临床意义。
2、熟悉感觉、运动功能的检查方法及临床意义。
3、了解脑神经和自主神经功能的检查。
第四篇 实验诊断
第一章 绪论
1、掌握危急值的概念与应用
第二章 临床血液学检测
1、掌握血液一般检查的内容、参考值与临床意义
第四章 排泄物、分泌物及体液检测
1、掌握尿液化学检查、显微镜检查的内容及其临床意义
2、理解尿液一般检查的意义
3、掌握脑脊液采集要求,常规检查指标的意义
4、理解漏出液与渗出液的鉴别与临床意义
第五章 常用肾脏功能实验室检测
1、掌握常用肾功能检查指标的参考值与临床意义
第六章 肝脏病常用实验室检测
1、掌握常用肝功能检查指标的参考值与临床意义
2、掌握常用肝脏疾病检查指标的参考值与临床意义
第七章 临床常用生物化学检查
1、掌握血糖代谢检查指标的参考值与临床意义
2、掌握电解质检测的参考值及临床意义
第五篇 辅助检查
第一章心电图
1、掌握心电图各波、段、间期正常值及临床意义,掌握心室肥大,心肌缺血,心机梗死的心电图特征。掌握正常窦性心律及各种常见心律失常心电图特点。
2、熟悉心律失常的分类,熟悉心肌梗死图形演变、分期及定位诊断。
3、了解高血钾、低血钾心电图特点。了解右心室梗死及心内膜下梗死的心电图特征,了解心电向量与心电图的关系。
三、考试方式
1. 考试类别:闭卷考试
2. 记分方式:百分制,满分为100分
3. 考试时量:90分钟
4. 题目类型(至少4个及以上大题)
(1)单项选择题:40题,共40分
(2)填空题:25空,共25分
(3)名词解释题:5题,共15分
(4)简答题:4题,共20分
四、教材与主要参考书目
教材:
万学红、卢雪峰,《诊断学》,第九版,北京:人民卫生出版社
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