课程名称：牙体牙髓病学（Operative dentistry and endodontics）

适应专业：口腔医学

教 材：樊明文 牙体牙髓病学（第4版） 人民卫生出版社，2012

一、考试目的

牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。

要求学生掌握牙体硬组织常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中，为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作能力和服务态度。

本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。其含义为：了解，指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或再现它们（例如，龋病发病机制的解释）；熟悉，指学生清楚地理解所学知识（例如与龋病发病关系密切的微生物及其致龋特征）；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（龋病的定义和特征和龋病的好发部位），在此基础上能够准确、熟练地使用它们来分析解决较为实际的临床问题。

二、命题指导思想和原则

命题总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般要占50%左右，稍微灵活一点的题目要占30%左右，较难的题目占20%左右。

三、考试内容

第一章 概述

1.掌握龋病的定义、特征和龋病的好发部位

2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势

第二章 病因及发病过程

1.掌握牙菌斑的形成过程

2.熟悉与龋病发病关系密切的微生物及其致龋特征

3.了解龋病的发病机制

第三章 临床表现与诊断

1.掌握龋病的临床表现、诊断方法和诊断标准

2.熟悉龋病的临床分类

3.了解龋病的病理过程

第四章 龋病治疗

1.掌握牙体非手术治疗方法，深龋、根面龋的治疗以及牙体修复与材料选择的原则

2.熟悉窝沟的分类和结构

3.了解牙体修复治疗的生物学基础

第五章 银汞合金充填

1.掌握窝洞预备的基本原则、基本步骤；银汞合金充填术的适应证

2.熟悉龋病治疗的并发症及处理；各类银汞合金充填窝洞的预备要点

3.了解银汞合金的调制；汞污染及预防

第六章 牙体缺损的粘结修复

1.掌握复合树脂直接修复术的适应证、禁忌证和优缺点；牙本质粘结系统的分型、机制和临床选择；复合树脂直接修复的临床操作步骤；前牙Ⅲ类洞的复合树脂直接修复；后牙Ⅰ、Ⅱ类洞复合树脂直接修复

2.熟悉釉质粘结系统及其机制；复合树脂的材料性能及其影响因素；玻璃离子、复合树脂等材料的临床应用；前牙Ⅳ类洞复合树脂直接修复；后牙复合树脂直接修复失败的原因

3.了解牙体粘结的发展过程；牙体修复材料复合树脂、玻璃离子及复合体的性能

第二篇 牙本硬组织非龋性疾病的治疗

1.掌握着色牙，尤其氟牙症的发病机制和预防原则

2.掌握牙外伤的种类及处理原则

3.熟悉着色牙的分类及诊断

4.熟悉畸形中央尖的特点及治疗原则

5.了解牙发育异常的病因及种类

6.了解牙本质发育不全的病因及分类

第十二章 牙髓及根尖周组织生理学特点

1.掌握牙髓的形态学特点和成牙本质细胞结构特点

2.熟悉牙髓的功能及牙髓感觉神经纤维的特点

3.了解牙髓增龄性变化和牙骨质的生理学特点

第十三章 病因及发病机制

1.掌握细菌因素在牙髓病和根尖周病的发病中的作用及机制；牙髓病和根尖周病的感染途径

2.熟悉细菌因素的致病机制及宿主的反应

3.了解物理、化学、免疫因素对牙髓病和根尖周病的作用

第十四章 病史采集和临床检查方法

1.掌握病史采集的内容和询问方法；牙髓活力测试的原理和方法

2.熟悉影像学检查方法的选择及其临床应用的局限性

3.了解锥形束CT和手术显微镜在牙髓病和根尖周病诊断中的应用

第十五章 牙髓病的临床表现及诊断

1.掌握各型牙髓病的临床诊断术语、临床表现、诊断要点；牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路

2.熟悉牙髓的各种病理变化和分类

3.了解牙痛的鉴别诊断思路和所需鉴别的疾病

第十六章 根尖周病的临床表现及诊断

1.掌握各型根尖周病的临床表现和诊断；急性根尖周炎的临床分期、排脓通道和排脓方式；急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别

2.熟悉慢性根尖周炎的分型和病理变化

3.了解根尖周囊肿的形成理论

第十七章　牙髓病和根尖周病治疗概述

1.掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和应急处理措施

2.熟悉橡皮障隔离法、局部麻醉的常用方法及牙髓失活法

3.了解牙髓病和根尖周病的治疗计划

第十八章　活髓保存与根尖诱导成形术

1.掌握直接盖髓术、间接盖髓术、和牙髓切断术的原理及适应证；根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型

2.熟悉直接盖髓术、间接盖髓术和根尖诱导成形术的操作步骤

3.了解根尖屏障术的原理和操作步骤

第十九章 根管治疗术

1.掌握根管治疗术的概念、病例选择和操作原则

2.熟悉根管治疗术的原理和疗效评价标准

3.了解根管治疗术的发展概况

第二十章 髓腔应用解剖与开髓

1.掌握各牙位的髓腔应用解剖特点；开髓术及常用器械使用方法

2.熟悉根尖解剖特点

3.了解牙根发生特点

第二十一章 根管预备与消毒

1.掌握常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项

2.熟悉各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点

3.了解根管超声冲洗和消毒药物的使用

第二十二章 根管充填

1.掌握根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法

2.熟悉垂直加压充填技术

3.了解其他类型的根管充填方法

第二十四章 根管治疗并发症与根管再治疗

1.掌握根管治疗并发症的种类，掌握预防其发生的方法，熟悉其发生的原因及处理原则

2.掌握根管治疗后疾病的诊断以及根管再治疗的术前评估，熟悉根管治疗后疾病的处理原则和治疗方法，了解根管治疗后疾病的病因

四、考试方式和试卷结构

（一）理论课考试

1.考试方式： 闭卷笔试

2.记分方式：百分制 总分为100分

3.考试时量：90分钟

4.题量：约50~70题

5.题目类型：选择题、填空题、名词解释、简答题、案例分析题

五、教材及参考书目

（一）教材：

樊明文 牙体牙髓病学（第4版） 人民卫生出版社，2012

（二）参考书目：

1.凌均棨 牙体牙髓病学学习指导和习题集 人民卫生出版社，2013；

2.周学东、岳松龄 实用龋病学 人民卫生出版社，2008；