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动脉血压和动脉脉搏

一、动脉血压正常值

心室收缩时，主动脉压急剧上升，在收缩中期达到最高值，称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，舒张末期动脉血压最低值称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉压。心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值称为平均动脉压。简单计算，平均动脉压等于舒张压加1/3脉压。

1、动脉血压的形成

循环系统中充足的血液填充和心脏的排出是形成血压的基本因素。在动脉系统中，形成动脉血压的另一个因素是外周阻力。主动脉的弹性也是血压形成的基本因素。

2.影响动脉血压的因素

(1)心输出量

心脏搏出量:如果搏出量增加，则收缩期注入主动脉的血液量增加，收缩期主动脉和主动脉内的血液量增加，管壁上的张力也更大，因此收缩期动脉血压的升高更明显。可见，正常情况下，收缩压主要反映的是心搏量。

心率:如果心率增加，但搏出量和外周阻力不变，舒张期流向外周的血液会减少，所以舒张期末主动脉内的血容量会增加，血压会明显升高。

(2)外周阻力:如果心输出量不变，外周阻力增加，则舒张期血液向外周流动的速度会减慢，舒张末期主动脉内剩余的血量会增加，因此舒张压增加。可见，正常情况下，舒张压水平主要反映外周阻力的大小。

(3)主动脉弹性储库功能:如上所述，由于主动脉和主动脉的弹性储库功能，动脉血压的波动范围明显小于心室压力的波动范围。老年人动脉壁硬化，主动脉弹性储库功能减弱，脉压增高。

(4)循环血量和血管容量:只有当循环血量与血管系统容量相适应时，才能使血管系统得到充分的充盈，产生一定的全身平均充盈压。正常情况下，循环血量和血管容量是相容的，血管系统充盈程度变化不大。

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