2021年河西学院助产专业课程教学大纲

靠前部分“生理学”50%

靠前章是情绪理论

1.掌握内环境及其稳态的概念，调节身体机能的三种方式的概念和特点，正反馈和负反馈的概念，以及人体常见的正反馈的生理意义。

2.熟悉反射弧的结构。

3.了解生理学的研究对象和任务以及体内的控制系统。

第二章细胞的基本功能

1.掌握细胞膜的跨膜转运功能，细胞的兴奋性，生物电现象及其产生机制，唤醒和传导机制。

2.熟悉兴奋传递、兴奋-收缩耦合、神经-肌肉连接处骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。

3.了解G蛋白偶联受体的主要信号转导途径，是由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。

第三章血液

1.掌握血细胞比容的概念和血液的理化特性，三种血细胞的数量，红细胞的生理特性，ABO血型系统。

2.熟悉生理止血、血小板的生理特性和功能、凝血和抗凝原理、输血、纤溶和抗纤溶。

3.了解血液的基本组成，血浆的血量和化学成分，红细胞生成所必需的原料和因素，红细胞和白细胞的功能，Rh血型系统。

第四章血液循环

1.掌握心脏的泵血功能及其调节、各种心肌细胞的生物电现象及其形成机制、动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压、静脉回流血量及其影响因素、微循环血流动力学、组织液生成及其影响因素、心血管活动的主要通道和体液的调节、冠状动脉循环的血流特征及冠状动脉血流量的调节。

2.熟悉各种血管的功能特点，如血流量、血流速度、血流阻力、血压、外周静脉压、重力对静脉压的影响、静脉对血流的阻力、放松血管神经纤维、心肺感受器引起的心血管反射等。

3.了解心肌动作电位与心电图的关系，心音的产生，血液与组织液的物质交换方式。

第五章呼吸

1.掌握呼吸的概念及其三个环节，肺通气的动力和阻力，基础肺量、肺容积和肺通气，肺通气的原理及其影响因素，氧容量、氧含量和氧饱和度的概念，氧解离曲线及其影响因素，呼吸的反射调节，化学因素对呼吸的调节。

2.熟悉血液中氧气和二氧化碳的存在形式。CO2解离曲线。O2和Hb结合对CO2输送的影响。

3.了解呼吸肌的本体感受反射。防御性呼吸反射①咳嗽反射；②打喷嚏反射。由肺中的视乳头旁受体引起的反射。

第六章消化吸收

1.掌握消化道平滑肌的一般特征、胃肠神经支配及其功能、胃肠激素及其功能、胃液、胰液和胆汁的分泌、胃的排泄空及其控制、小肠主要营养物质的吸收。

2.熟悉消化腺的分泌功能和消化道的内分泌功能，胆汁的性质和组成，小肠液的功能。

3.了解咀嚼的作用及吞咽反射和小肠液分泌的调节；小肠运动的调节；回盲部括约肌功能，大肠液分泌。大肠细菌活性。

第七章能量代谢和体温

1.掌握食物热价、氧热价、呼吸商的概念，以及影响能量代谢的因素。掌握基础代谢、基础代谢率和体温的概念及其正常变化。

2.熟悉体温调节机制。

3.了解生热散热的过程和汗腺的神经支配。

第八章尿液的产生和排出

1.掌握肾小球滤过率和滤过率。有效过滤压力的组成。影响肾小球滤过的因素。近端小管、髓袢、远曲小管和集合管对钠离子、氯离子和水的重吸收。HCO3-的重吸收和H+的分泌。NH3的分泌和H+及HCO3-的转运。钾离子的重吸收和分泌。钙、葡萄糖和氨基酸的重吸收。肾髓质渗透梯度的建立和维持。泌尿反射。

2.熟悉肾血液循环的特点和肾血流量的调节，肾小管和集合管内物质转运的方式，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成。肾素分泌的调节。心钠素的作用。

3.了解测量清除率、膀胱尿道神经支配、排尿异常的意义。

第九章感觉器官的功能

1.掌握感受器和感觉器官的概念。受体的一般生理特征。眼睛的调节。视网膜的两个转导系统。杆状细胞的敏化和转导机制。视锥系统的转导与色觉。中耳的功能及声波传入内耳的途径。耳蜗感觉传导。

2.熟悉眼睛的屈光系统，简化眼睛。眼睛的屈光能力不正常。视网膜的结构特征。与视觉有关的一些生理现象。

3.了解前庭器官的感觉细胞和适宜的刺激；前庭反应、嗅觉受体和嗅觉的一般特性；味觉感受器和味觉的一般性质；皮肤感觉感受器的功能。

第十章神经系统的功能

1.掌握神经纤维传导兴奋、经典突触传递(突触微结构、突触传递过程、突触后神经元电活动变化、突触抑制、突触传递特征)和非突触化学传递的特点，神经递质和受体的基本概念，外周神经系统胆碱能和肾上腺素能神经递质受体系统，神经系统感觉分析功能，睡眠期，身体运动和内脏活动的调节。

2.熟悉胶质细胞的一般功能，中枢神经元的联系信息，丘脑前的传入神经系统；丘脑的核。大脑皮层代表区(体表感觉代表区；本体感受代表区)。体感感觉(触压感觉；本体感受；温度感知；痛苦)。内脏痛的特征，脑电图波形。

3.了解大脑皮层对姿势的调节，本能行为和情绪的神经调节，皮层诱发电位和脑电图，高级脑功能。

第二章XI内分泌学

1.掌握激素的概念，几种主要激素(生长素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素等)的生物学功能、应激和应急反应。).

2.熟悉激素的作用方式，激素的分类和作用机制，下丘脑调节肽，以及上述重要激素分泌的调节。

第十二章殖民化

1.掌握睾丸的生精和内分泌功能，雌孕激素的生理功能；周期性卵巢活动的调节。

2.熟悉睾丸功能、卵巢排卵和内分泌功能的调节。

3.了解妊娠过程(受精、着床、妊娠维持、激素调节)；生孩子。

第二部分助产50%

靠前章导言

1.掌握助产学的内涵、职业暴露和防护。

2.熟悉助产理论。

3.了解助产的历史、现状和前景；助产的人文关怀与伦理；助产相关法律法规。

第二章女性生殖系统解剖

1.掌握女性内外生殖器的解剖和功能；骨盆平面和直径；骨盆倾斜。

2.熟悉骨盆的构成、分界和标志；骨盆轴；盆底。

3.了解骨盆的类型和特点；女性生殖器官的血管、淋巴、神经；生殖器官的近端管。

第三章女性生殖系统生理学

1.掌握卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和退化；卵巢分泌的性激素的生理功能，即雌激素、妊娠和雄激素；子宫内膜的周期性变化。

2.熟悉月经和月经的临床表现；下丘脑、垂体和卵巢轴对月经周期的调节。

3.了解女性生命不同阶段的生理特点；其他生殖器官的周期性变化。

第四章妊娠生理学

1.掌握胎儿附肢的形成和功能；妊娠期母体生殖系统、乳腺和循环系统的变化。

2.熟悉蜕膜的组成；胚胎发育；不同阶段胎儿的发育特点；孕期母体血液系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统的变化。

3.了解卵子受精、受精卵运输发育、着床的过程；胎儿生理特征；孕期母体骨骼、关节和韧带、皮肤和代谢的变化；孕妇的心理变化。

第五章妊娠诊断和产前检查

1.掌握早、中、晚期妊娠的概念和临床表现；早期妊娠诊断方法；胎儿生产方式、胎儿暴露和胎儿方位的定义；预计到期日。

2.熟悉中晚期妊娠的诊断方法；胎位识别；首次产前检查的时间和内容；四步触诊；胎心听诊；测量骨盆内外各径线的正常值及临床意义。

3.了解子宫高度和腹围的测量；骨盆内外测量方法。

第六章正常交付

1.掌握影响分娩的四大因素及其在分娩中的作用；传递机制的枕叶呈现概念；新生儿Apgar评分；分娩诊断；软产道的构成；劳动阶段。

2.熟悉枕叶呈现的传递机制；胎头重要直径线；被威胁劳动；临产的临床过程、治疗及护理配合。

3.了解产妇心理因素对分娩的影响；分娩镇痛。

第七章正常产褥期

1.掌握产褥期的定义；产褥期妇女系统的生理变化，特别是生殖系统、循环系统、血液系统、泌尿系统和乳房；产褥期的临床表现。

2.熟悉产褥期妇女的心理变化；产褥期的治疗原则和整体护理。

3.了解母乳喂养的好处；母乳喂养法；异常母乳喂养的护理。

第八章妊娠并发症

1.掌握流产和宫外孕的定义；各类流产的临床表现、治疗原则及整体护理；输卵管妊娠的临床表现、急救及整体护理；妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、临床表现、治疗原则及整体护理。

2.熟悉流产的病因、病理及分类；异位妊娠的分类、病因和病理；妊娠期高血压疾病的分类；早产和过期妊娠的定义、病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

3.了解妊娠剧吐的临床表现、治疗原则和整体护理；妊娠期高血压疾病的定义及其对母婴的影响。

第九章异常胎盘和胎膜

1.掌握前置胎盘的定义、病因、分类、临床表现、辅助检查、治疗原则及整体护理；胎盘早剥的临床表现、辅助检查、治疗原则及整体护理。

2.熟悉胎盘早剥的定义、病因、病理及分类；胎膜早破的临床表现、处理原则及整体护理:前置胎盘与胎盘早剥的鉴别。

3.了解胎膜早破的定义和病因。

第十章脐带和羊水量异常

1.掌握羊水过多和羊水过少的定义。

2.熟悉羊水过多、羊水过少的病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

3.了解脐带异常的病因、分类、临床表现、治疗原则及整体护理。

XI异常胎儿和多胎妊娠

1.掌握巨大儿的定义、病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

2.熟悉胎儿窘迫的定义、病因、临床表现、治疗原则和整体护理；胎儿生长受限的定义、病因、临床表现、治疗原则及整体护理；多胎妊娠的定义、分类、临床表现、治疗原则及整体护理。

3.了解胎儿先天性畸形的病因、分类、临床表现、辅助检查、治疗原则及整体护理；死胎的病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

第十二章妊娠并发症

1.掌握怀孕分娩对心脏病的影响；妊娠合并心脏病的临床表现、治疗原则及整体护理：孕妇病毒性肝炎的临床表现、治疗原则及整体护理：糖尿病对母婴的影响；妊娠合并糖尿病的临床表现、治疗原则及整体护理。

2.熟悉心脏病对妊娠和分娩的影响；心脏病的心功能分类；病毒性肝炎对妊娠和分娩的影响；妊娠合并缺铁性贫血的临床表现、治疗原则及整体护理：妊娠合并急性阑尾炎的临床表现、治疗原则及整体护理。

3.了解妊娠合并心脏病的类型；妊娠和分娩对病毒性肝炎的影响；妊娠和分娩对糖尿病的影响；妊娠与贫血的相互作用；妊娠期阑尾位置的变化；妊娠期阑尾的特点；妊娠合并急性阑尾炎对孕妇的影响:急性阑尾炎对胎儿的影响。

第十三章高危妊娠的识别和管理

1.熟悉高危妊娠的病因、临床表现、治疗原则和整体护理；高危妊娠的识别。

2.了解高危孕妇。

第十四章异常交付

1.掌握协调性宫缩乏力、延迟分娩、第二产程延长、潜伏期延长、活动期延长、活动期停滞、胎头下降停滞、紧急分娩等概念；劳动力异常的病因、临床表现、治疗原则及护理措施；产道异常的临床表现、治疗原则及护理措施。

2.熟悉异常劳动力的分类及其对母婴的影响，以及护理诊断；产道异常的分类、对母婴的影响、护理诊断；臀位的分类、临床表现、诊断、分娩机制、治疗原则及护理配合。

3.理解异常生产率的概念；胎位异常的常见原因、临床表现、治疗原则及护理配合；处理急劳的要点；劳动力异常、产道异常、胎位异常、胎儿发育异常对分娩的影响；

第十五章分娩并发症

1.掌握产后出血的定义、病因、临床表现、治疗原则和整体护理。

2.熟悉羊水栓塞的定义、病因、病理、临床表现、治疗原则及整体护理；子宫破裂的定义、病因、分类、临床表现、治疗原则及整体护理。

第十六章异常产褥期

1.掌握产褥感染的概念；产褥感染与产褥病率的差异。

2.熟悉病因、临床表现、治疗原则和整体护理；晚期产后出血的定义、病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

3.了解产后抑郁症的病因、临床表现、治疗原则及整体护理。

第十七章助产技术

1.熟悉会阴切开缝合的适应症、手术程序、术后护理及注意事项；胎头抽吸术的适应症、手术程序、术后护理及注意事项。

2.了解产钳助产的适应症、手术程序、术后护理及注意事项；人工胎盘早剥的适应症、手术程序、术后护理及注意事项；剖宫产的适应证、手术方式、术后护理及注意事项。

第十八章避孕节育及相关技术

1.掌握宫内节育器的副作用、并发症及护理。

2.熟悉人工流产的护理要点、并发症、副作用及预防；计划生育措施的选择。

3.了解激素避孕的副作用和治疗方法；输卵管绝育护理要点:引产护理要点。

第十九章产房安全和质量管理

1.熟悉产房安全管理的内容。

2.了解产房质量管理标准和方法。

通行证

1.生理学

生理学。中国科学技术出版社，2014年1月/第1版。主编，李淑珍等人。

2.助产术

助产。人民卫生出版社，2017、主编余、等。

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